Notificação

FORMULÁRIO DE NOTIFICAÇÃO DE EVENTO ADVERSO / QUEIXA TÉCNICA

1 Step 1
INFORMAÇÕES DO CLIENTE
INFORMAÇÕES DO PRODUTO
Tipo de Produto
Todos os componentes do produto estão sendo enviados?
As recomendações do fabricante foram cumpridas?
O produto será devolvido?
O produto foi substituído por outro?
Foi notificado aos órgãos reguladores? (ANVISA/TECNOVIGILÂNCIA)
INFORMAÇÕES SOBRE O EVENTO
INFORMAÇÕES SOBRE O PROFISSIONAL DE SAÚDE E PACIENTE
Cargo:
Tipo de Procedimento Realizado:
Quando foi observado o problema?
Levou a agravo à saúde?
Houve lesão permanente?
Houve sangramento?
Se sim, o sangramento foi superior a 500 mL?
Foi necessária transfusão sanguínea?
Houve aumento do tempo cirúrgico?
O evento prolongou a hospitalização?
Algo (algum objeto) caiu na cavidade do paciente?
Se sim, foi recuperado?
O evento já foi relatado às Autoridades Regulatórias pelo hospital?
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